TMS au travail : un enjeu majeur de santé professionnelle
Les troubles musculosquelettiques (TMS) représentent aujourd’hui la première cause de maladie professionnelle en France. Ils regroupent un ensemble d’atteintes des muscles, des tendons, des nerfs et des articulations, principalement liées aux conditions de travail.
En effet, les TMS au travail apparaissent lorsque les contraintes physiques dépassent les capacités d’adaptation du corps. Ainsi, ils constituent un enjeu central pour les entreprises, tant sur le plan humain qu’économique.
Ce premier article ouvre une série consacrée à la prévention des TMS, à leur reconnaissance en maladie professionnelle et aux obligations des employeurs.
Définition des troubles musculosquelettiques (TMS)
Les TMS sont des pathologies affectant les tissus mous situés autour des articulations. Ils concernent le plus souvent :
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les épaules ;
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les coudes ;
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les poignets ;
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le dos (lombalgies) ;
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les genoux.
Autrement dit, toute articulation sollicitée de manière excessive ou répétée peut être concernée.
Cependant, les TMS ne surviennent pas brutalement dans la majorité des cas. Ils résultent d’un processus progressif d’usure et d’inflammation.
Exemples de TMS liés aux mouvements professionnels
Certains métiers exposent davantage aux troubles musculosquelettiques en raison des mouvements répétitifs ou des manutentions fréquentes.
Par exemple :
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le syndrome du canal carpien lié aux tâches répétitives manuelles ;
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les tendinites de l’épaule chez les travailleurs manipulant des charges ;
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l’épicondylite (tennis elbow) chez les salariés réalisant des gestes répétitifs du bras ;
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les lombalgies chroniques liées aux ports de charges ou aux postures statiques prolongées ;
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les hygromas du genou chez les professionnels travaillant à genoux.
Ainsi, la répétition des mouvements et l’intensité des contraintes biomécaniques constituent des facteurs déterminants.
Gestes répétitifs : définition et risques professionnels
On parle de gestes répétitifs lorsqu’un même mouvement est exécuté de façon régulière, fréquente et prolongée, avec peu de variation.
En d’autres termes, il s’agit d’une sollicitation mécanique répétée d’une même zone anatomique, souvent associée à :
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un rythme soutenu ;
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un temps de récupération insuffisant ;
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une posture contraignante ;
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des vibrations ou des efforts de force.
Par conséquent, ces conditions favorisent l’apparition de microtraumatismes, qui peuvent évoluer vers un trouble musculosquelettique reconnu en maladie professionnelle.
Définition d’une maladie professionnelle
Une maladie professionnelle est une pathologie contractée du fait de l’exposition habituelle à un risque lié à l’activité exercée.
Elle est reconnue comme telle lorsqu’elle figure dans les tableaux officiels de maladies professionnelles ou lorsque le lien direct et essentiel avec le travail est démontré.
Les TMS figurent dans plusieurs tableaux relatifs aux affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail.
Ainsi, leur reconnaissance ouvre droit à une prise en charge spécifique et à une indemnisation adaptée.
Mécanisme d’apparition d’un TMS reconnu en maladie professionnelle
Le mécanisme d’apparition du dommage repose sur un déséquilibre entre contrainte et récupération.
Tout d’abord, les gestes répétitifs ou les postures contraignantes génèrent des microtraumatismes au niveau des tendons et des muscles.
Ensuite, lorsque les périodes de repos sont insuffisantes, l’inflammation s’installe durablement.
Enfin, si l’exposition persiste, les lésions deviennent chroniques, entraînant douleurs, limitation fonctionnelle et parfois incapacité professionnelle.
Ainsi, le TMS n’est pas un événement isolé mais le résultat d’une exposition prolongée à un facteur de risque professionnel.
mécanisme d’apparition du dommage de l’accident du travail et de la maladie professionnelle
Reconnaissance des TMS en maladie professionnelle
Pour qu’un TMS soit reconnu en maladie professionnelle, plusieurs conditions doivent être réunies :
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correspondre à un tableau officiel ;
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justifier d’une exposition aux gestes ou postures à risque ;
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respecter un délai de prise en charge.
En conséquence, la reconnaissance permet :
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la prise en charge des soins ;
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l’indemnisation en cas d’incapacité permanente ;
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la protection renforcée du salarié.
Cette reconnaissance constitue donc un enjeu juridique et social majeur.
Maladie professionnelle : définition, reconnaissance, indemnités
Comment lutter contre les TMS en entreprise ?
La prévention des TMS repose sur une approche globale et structurée.
Tout d’abord, l’évaluation des risques professionnels doit identifier les postes exposés, notamment dans le cadre du Document Unique (DUERP).
Ensuite, plusieurs actions peuvent être mises en œuvre :
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aménagement ergonomique des postes de travail ;
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réduction des gestes répétitifs ;
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rotation des tâches ;
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formation aux bonnes pratiques gestuelles ;
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mise à disposition d’aides mécaniques ;
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amélioration de l’organisation du travail.
Par ailleurs, la sensibilisation des salariés et l’implication du management renforcent l’efficacité des mesures de prévention.
Quels sports pour prévenir les TMS ?
En complément des mesures organisationnelles, l’activité physique joue un rôle préventif important.
Les sports recommandés pour lutter contre les TMS sont notamment :
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la natation, qui sollicite l’ensemble des groupes musculaires sans impact articulaire ;
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le Pilates, renforçant les muscles profonds ;
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la marche active ;
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le renforcement musculaire encadré.
Cependant, toute activité doit être adaptée à la condition physique du salarié afin d’éviter l’aggravation de lésions existantes.
Vers une stratégie nationale de prévention des TMS
En définitive, les TMS au travail constituent un enjeu national majeur en matière de santé au travail et de performance des organisations.
Ce premier article ouvre une série dédiée à :
-
l’ergonomie des postes informatiques ;
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les TMS et le télétravail ;
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le rôle de l’employeur face aux obligations légales ;
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la prévention des risques psychosociaux liés aux douleurs chroniques ;
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la gestion des arrêts de travail liés aux TMS.
Ainsi, la prévention des troubles musculosquelettiques s’inscrit pleinement dans une démarche durable de protection de la santé des salariés et d’amélioration des conditions de travail.
